Применение мед. газов:

• Для стимулирования дыхательной деятельности;
• При лечении заболеваний органов дыхания;
• Для анестезии;
• В хирургии, криохирургии, эндоскопии, электрокоагуляции;
• Как инструмент диагностики;
• Для управления, калибровки медицинского оборудования;
• Для газовой стерилизации;
• В области резонансной томографии и др.

Виды мед. газов:

• Кислород;
• Закись азота;
• Воздух;
• Азот;
• Ксенон;
• Циклопропан и др.

Функции системы мед. газов:

• Подача газовых смесей, которые требуются для анестезии или поддержки жизненных функций в операционные и реанимационные помещения;
• Подача при необходимости кислорода, для насыщения воздуха в палатах и приемных отделениях;
• Поддержание в лабораториях, где проводятся исследования, оптимальных условий.

В составе системы мед. газов имеются:

• Источники газов – центральные станции, концентраторы, баллоны, колонки. Их обычно размещают в подвальных помещениях или специально оборудованных комнатах;
• Централизованная разводка/сеть коммуникаций, в составе которых – трубы и шланги различного диаметра;
• Кронштейны/консоли, с помощью которых к стенам (колоннам, стойкам) крепятся элементы системы;
• Разъемные розетки, реализующие локальное подключение к источникам газоснабжения и оборудованию по выводу отработанных паров.

Для доставки газов и смесей имеется система разводки. К выходным отверстиям подсоединены маркированные шланги, которые подключаются к дыхательным контурам, наркозным аппаратам и другому оборудованию, работающему с медицинским газом.

Круглосуточное наблюдение за состоянием аппаратуры и контролем расхода газовых смесей осуществляется с помощью установленных электронных мониторов.

Предусмотрены также датчики, сигнализация и контрольно-отключающие элементы, которые своевременно уведомляют о каких-либо неполадках в работе системы. При возникновении серьезных нарушений срабатывает автоматическая блокировка.

Надежность, безопасность и удобство в работе оборудования зависит от производителя системы медицинского газоснабжения, используемых материалов, грамотного проектирования коммуникаций и правильного монтажа.

При проектировании следует учитывать:

• Профиль медицинского учреждения;
• Объем деятельности подразделений – хирургического и реанимационного;
• Средний уровень потребления конкретных газов и газовых смесей.

Медицинские газы и их использование

КИСЛОРОД

В хирургии требуется стабильное снабжение кислородом. Чистый медицинский кислород (99-99,5%) получают с помощью фракционной перегонки сжиженного воздуха. Используются два способа хранения кислорода: в сжатом состоянии при комнатной температуре, либо в жидком замороженном состоянии.

В клиниках, где количество пациентов небольшое, кислород содержат в кислородных баллонах высокого давления в специальных хранилищах. Они подсоединяются к системе распределения газов. Количество баллонов зависит от того, какова потребность среднесуточного использования кислорода.

Система распределения оснащена редукторами, которые обеспечивают понижение давления в баллоне до нужного уровня в системе разводки. Также имеется автоматический включатель новых баллонов при израсходовании предыдущих.

В крупных медицинских учреждениях создается система хранения сжиженного кислорода – это экономически целесообразно. Критическая температура кислорода – минус 1190С. Именно при такой температуре кислород должен храниться. Также в больших больницах часто имеется неприкосновенный запас кислорода в размере суточной потребности в сжатом или сжиженном виде.

ЗАКИСЬ АЗОТА

Этот газ является наиболее распространенным газообразным анестетиком. В больших объемах (промышленный масштаб) его получают путем нагревания аммония нитрата. В медицинских учреждениях закись азота хранится под высоким давлением в больших баллонах, которые присоединены к системе распределения. Имеется автоматическое устройство, которое подключает следующие баллоны в случае опорожнения предыдущих. В больших количествах закись азота хранится в крупных медучреждениях.

ВОЗДУХ

Использование воздуха для анестезиологии в настоящее время получает все большее распространение, поскольку высокие концентрации кислорода и закиси азота потенциально опасны. Используемый воздух – смесь кислорода и азота. Применяемые для его хранения баллоны отвечают медицинским требованиям. Нестерильный обезвоженный воздух компрессорами нагнетается в систему стационарной разводки. Ввод компрессора и выход вакуумных магистралей должны располагаться на достаточном расстоянии, чтобы не произошло загрязнений. Температура кипения воздуха низкая, поэтому он находится в баллонах в газообразном состоянии. Давление понижается в соответствии с расходом.

АЗОТ

Этот газ для анестезиологии не применяется. Однако он используется в операционной, поэтому также должен иметься в больницах. Азот хранят под высоким давлением в баллонах. Он подсоединяется аналогично предыдущим газам к системе распределения.

ВАКУУМ

В составе вакуумной системы два независимых насоса. Их мощность при необходимости можно регулировать. Выводы к оборудованию надежно защищены от проникновения в систему инородных частиц.

Система доставки медицинских газов

Эта система осуществляет доставку газов в операционную или другие специальные помещения из места хранения. Разводка состоит из медных цельнотянутых трубок, обеспечивающих герметичность – непопадание внутрь посторонних элементов (пыль, вода, жир). Для вывода газов в операционную используются три способа:

• Потолочные шланги;
• Газовая колонка;
• Комбинированный шарнирный кронштейн.

С оборудованием выход соединен с помощью шлангов, которые окрашены в разные цвета в зависимости от вида подаваемого газа. Один конец шланга подключается к системе разводки, второй – к требуемому оборудованию.

Состояние системы подачи газов требуется постоянно отслеживать на мониторах. Наличие световой и звуковой индикации сигнализирует о переключении на новую группу баллонов, на нестандартное давление в системе.